UCLA, los investigadores de RAND ayudar a los hombres con cáncer de próstata

Investigadores del Centro de Cáncer de la UCLA Jonsson y RAND Health han desarrollado un método para medir la calidad de la atención para los pacientes con cáncer de próstata en etapa temprana, ofreciendo por primera vez una herramienta que se puede utilizar para ayudar a los hombres a decidir a dónde ir para la mejor atención médica .

Los investigadores de UCLA y RAND crearon un amplio conjunto de indicadores de calidad de la atención durante un estudio de 18 meses. Los resultados del estudio aparecen en la edición de mayo 15 del peer-reviewed Journal of Clinical Oncology.

"Los buenos resultados de cuidado en mejores resultados, pero nadie sabía antes cómo definir una buena atención", dijo el doctor Mark S. Litwin, investigador del Centro de Cáncer Jonsson, profesor asociado de urología, un consultor de RAND y autor principal del artículo. "Eso es lo que en este trabajo no, establecer lo que significa una buena atención en el cáncer de próstata en etapa temprana."

El estudio no se propuso determinar cual es el mejor tratamiento para el cáncer de próstata en etapa temprana - siendo un tema de considerable debate entre los médicos. En cambio, el estudio se centra en dónde ir para la mejor atención de una vez un paciente toma una decisión de tratamiento.

"Calidad de la atención realmente varía", dijo Litwin. "Los indicadores que hemos desarrollado permitirán la creación reflexiva de las boletas de calificaciones que los pacientes y los médicos de atención primaria pueden usar para tomar decisiones importantes. Esto debería ayudar a responder preguntas como '¿Debo tomar un avión y volar a UCLA para este procedimiento o puedo recibir atención comparable aquí en casa?' "

Los investigadores observaron a la cirugía y la radioterapia de haz externo en el montaje de los indicadores de calidad de la atención. La braquiterapia, la implantación de semillas radiactivas en la próstata, no fue ampliamente disponible cuando se puso en marcha el estudio, por lo que no incluyó ese procedimiento, dijo Litwin. Los investigadores planean desarrollar un conjunto de indicadores para la braquiterapia más tarde.

Medición y evaluación de la calidad de la atención en la medicina es un campo relativamente nuevo, dijo Litwin. Hasta este estudio, poco trabajo se ha hecho para cuantificar la calidad de la atención en pacientes con cáncer de próstata en etapa temprana.

"Este estudio, por primera vez muestra que los elementos de la atención del cáncer de próstata pueden ser cuantificados, y dichas medidas pueden ayudar a los pacientes a tomar las mejores decisiones de tratamiento", dijo Litwin.

Los indicadores establecidos por el estudio para medir la calidad de la atención incluyen el volumen de pacientes (número de casos), las referencias pre-tratamiento y consultas, pruebas preoperatorias, la interpretación de muestras de patología, la disponibilidad de recursos de apoyo psicológico y factores tales como el tiempo de supervivencia libre de enfermedad, la satisfacción del paciente, duración de la estancia hospitalaria y complicaciones quirúrgicas.

El siguiente paso, dijo Litwin, es tomar estos indicadores al campo y aplicarlos a las instituciones médicas para determinar lo bien que están haciendo. Las boletas de calificaciones rating las instituciones pueden ser compilados y puestos a disposición de los pacientes y los médicos.

"De hecho, la elección del proveedor puede ser tan importante como la elección del tratamiento", dice el artículo de la revista.

Aunque los indicadores de calidad de atención desarrollados por Litwin y su equipo se aplican solamente al cáncer de próstata en etapa temprana, Litwin dijo que podrían ser adaptados para cuantificar la atención a otras formas de cáncer.

RAND Health es la mayor organización de investigación de política de salud independiente de la nación, con una amplia cartera de investigación que se centra en la calidad médica, los costos de atención médica y la prestación de atención de salud, entre otros temas.

Clonación equina puede arrojar luz sobre las causas del cáncer humano

MOSCÚ, Idaho - La misma química que llevó a la clonación exitosa de una mula en la Universidad de Idaho este mes también puede arrojar nueva luz sobre las causas de los cánceres específicos en los seres humanos.

De acuerdo con la interfaz de usuario Profesor de Animal y Veterinaria Ciencias Gordon Woods, líder del equipo de IU-Utah Universidad del Estado de que recientemente produjo el primer clon de mula, cambia la química necesaria para la clonación exitosa proporcionar una nueva visión sobre lo que influye en el crecimiento y la actividad de las células. Además, Woods, quien también se desempeña como director de Northwest Reproducción Equina Laboratorio de la interfaz de usuario, dijo que el caballo ofrece un modelo novedoso y eficaz para el estudio de la metástasis del cáncer y otras enfermedades de la edad de inicio en los seres humanos.

"La tasa de mortalidad para los caballos con cáncer metastásico es del 8 por ciento de todos los cánceres y 0 por ciento para el cáncer de próstata. En comparación, la tasa de mortalidad en los seres humanos es de aproximadamente 24 por ciento de todos los cánceres, de los cuales 13 a 14 por ciento son para el cáncer de próstata ", dijo Woods. "Los contrastes y similitudes entre humanos y caballos a nivel celular proporcionan una serie de ideas acerca de cómo la relación de ciertos químicos en el cuerpo afecta tanto la actividad normal y anormal de células."

Calcio - es más importante, la relación entre la cantidad de calcio dentro de cada célula y fuera de cada célula - es la clave. Los miembros de la familia de los caballos tienen una menor cantidad de calcio intracelular que los humanos y una tasa correspondientemente más lenta de la actividad celular.

Woods dijo que cuando su equipo comenzó su trabajo de clonación en 1998, sólo unos pocos de los implantes resultaron en embarazos, y ninguno de los que progresaron más allá del punto de cuatro semanas. Sobre la base de nueva información proporcionada por Cancer2, una empresa privada fundada por Woods, los científicos estuvieron de acuerdo en parte del problema era la relativamente baja tasa de actividad de las células en los miembros de la familia del caballo. Woods, señaló que la baja tasa de actividad de las células puede ser la razón por la fertilización in vitro no funciona en los caballos y puede ser la razón por la tasa de mortalidad por cáncer entre los caballos es tan baja.

En julio de 2001, sin embargo, el equipo completará la cantidad de calcio en los clones implantados. "Aumentamos el calcio en el medio que sostiene los embriones y vimos un aumento de siete veces en nuestras dos semanas las tasas de embarazo", dijo Woods. "Hemos producido 19 embarazos, el primer bebé ha nacido, y dos embarazos más en las etapas avanzadas."

El equipo llegó a la conclusión de que el aumento en el calcio dentro de las células del clon implantados impactado directamente la velocidad de la división celular. Comprender el papel del calcio en la actividad celular equino fue un resultado directo de la labor llevada a cabo por Cancer2. Cancer2 regaló la propiedad intelectual para la interfaz de usuario.

Según la investigación existente, la cantidad de calcio intracelular es mayor de lo normal en los seres humanos con cáncer metastático. Según la investigación de Woods, la cantidad de calcio intracelular es inferior a la normal en los caballos. Dentro Cancer2, Woods y su equipo han descubierto una sustancia química que suprime el calcio intracelular. Anormalmente altos de calcio intracelular es una causa fundamental de la actividad de las células anormalmente alta en los seres humanos de edad avanzada.

"Hay similitudes electrizantes entre la metástasis del cáncer y la división del embrión", dijo Woods. Dijo que está trabajando para la prueba crítica de los efectos de las deficiencias en el supresor en ensayos clínicos humanos. "Hemos identificado un supresor del calcio intracelular y creemos que su deficiencia es la causa fundamental de anormalmente altos de calcio intracelular."

Woods, estableció el Laboratorio de Reproducción Equina del noroeste en el campus de IU en 1986. Había llegado al punto de partida, después de haber completado los cursos pre-veterinarios en la interfaz de usuario en 1974. Unos años más tarde, obtuvo el grado DVM en la Universidad Estatal de Colorado.

Woods, volvió al noroeste brevemente para ejercer la medicina veterinaria luego se trasladó hacia el este hasta completar una residencia en la reproducción de grandes animales en la Universidad de Pennsylvania en RM Kenney. A continuación, en la Universidad de Wisconsin, se convirtió en un estudiante de la DO Ginther, y completó su doctorado grados de maestría y de bajo su dirección.

Primera asignación facultad de Woods se produjo en 1983 en la Universidad del Estado de Nueva York de Medicina Veterinaria en la que se originó y dirigió el Laboratorio de Cornell de Equinos Biología de Embriones. Salió de Cornell en 1986 para establecer el Laboratorio de Reproducción Equina del noroeste en el campus de la interfaz de usuario.